О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

Сегодня наиболее актуальной задачей общественного здравоохранения является обеспечение безопасности населения Российской Федерации. С этой целью проводится массовое тестирование населения на коронавирусную инфекцию. Оно позволяет выявить как заболевших (на любой стадии заболевания), так и бессимптомных носителей.

В настоящее время существует несколько видов исследований, у каждого из которых свои цели и назначения. Все исследования можно разделить на две большие группы: прямые – обнаружение возбудителя и непрямые – обнаружение иммунного ответа человека на контакт с возбудителем.

Прямые методы

1.      Молекулярная диагностика - обнаружение РНК (генетического материала) коронавируса. 

Этот тест предназначен для диагностики коронавирусной инфекции как у пациентов, у которых есть симптомы респираторной инфекции, так и у лиц без симптомов заболевания.

Для исследования проводится взятие мазка из носоглотки и ротоглотки, после чего проба направляется в лабораторию, где методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяется наличие, либо отсутствие генетического материала коронавируса SARS-CoV-2 (РНК). Если в пробе РНК коронавируса не обнаруживается, то это означает, что на момент взятия мазка – пациент не инфицирован. Формат ответа при проведении ПЦР тестирования может быть качественный: обнаружено/не обнаружено. И количественный – с указанием уровня вирусной нагрузки.

Метод ПЦР отличается высокой чувствительностью, и исследование информативно для выявления всех известных на данный момент штаммов коронавируса SARS-CoV-2, в том числе и для штамма Омикрон.

Возможны ли отрицательные результаты исследования, в том случае, если пациент    болен или является носителем?

Да,  в редких случаях  это возможно.  Причин для этого несколько: низкая вирусная нагрузка (слишком малое количество вируса в верхних дыхательных путях), поздние стадии заболевания, когда у пациента есть поражение легких (вирус «спустился» из носоглотки в легкие). И, к сожалению, человеческий фактор – при неправильном взятии биологического материала: взятие мазка из носовых ходов и ротовой полости, а не носоглотки/ротоглотки.

2.      Обнаружение антигенов коронавируса  (экспресс-тесты).

Антигены – белковые частицы коронавируса SARS-CoV-2

Вирусные антигены – это белки, входящие в состав вируса, которые распознаются иммунной системой нашего организма.

Тест на выявление антигенов коронавируса SARS-CoV-2 так же используется для диагностики COVID-19 как у пациентов с симптомами респираторной инфекции, так и у бессимптомных лиц.

Экспресс-тесты на выявление антигенов коронавируса достаточно просты в использовании, а их проведение не требует специальной лаборатории, больших временных затрат (как правило результат готов уже через 15-30 минут). Специальных навыков для поведения экспресс-тестирования так же не требуется. Именно по этой причине экспресс-тесты на антигены коронавируса часто используются в учебных заведениях, на рабочих местах, в пунктах экспресс-тестирования в общественных местах, а также непосредственно на приеме врача. Если в результате исследования антигены коронавируса не обнаруживаются, это означает, что на момент проведения теста пациент не инфицирован. Впрочем, аналитическая чувствительность экспресс-теста несколько ниже, чем у метода ПЦР, поэтому если результат исследования отрицательный, а у пациента есть симптомы заболевания COVID-19, то врач обязательно назначит дополнительный тест методом ПЦР. В случае, если результат исследования положительный - это свидетельствует об инфицировании коронавирусом SARS-CoV-2.

Как и ПЦР тест, отрицательный результат теста на антигены коронавирусы свидетельствует об отсутствии инфекции лишь на момент проведения исследования.

Возможны ли отрицательные результаты исследования, в том случае, если пациент    болен или является носителем? 

Да, это возможно, и причины здесь схожи с ПЦР тестированием: низкая вирусная нагрузка, поздние стадии заболевания, неправильное взятие биологического материала. Современные экспресс-тесты информативны для диагностики COVID-19 вне зависимости от того, каким штаммом коронавируса произошло инфицирование.

Непрямые методы исследования – обнаружение антител (иммуноглобулинов) против коронавируса SARS-CoV-2 в крови пациента.

Антитела, или иммуноглобулины - это белки, которые вырабатывает наша иммунная система в результате в результате инфицирования коронавирусом SARS-CoV-2. Причем антитела вырабатываются вне зависимости от того были симптомы COVID-19, или пациент перенес заболевание бессимптомно.

1.      IgM – «ранние» антитела , вырабатываются в самом начале заболевания и начинают обнаруживаются при исследовании крови уже на 5-7 сутки. Длительность циркуляции IgM после COVID-19 как правило составляет около 2 месяцев, но у некоторых пациентов они выявляются в течение нескольких месяцев после заболевания. Поэтому, при их обнаружении без проведения ПЦР тестирования нельзя судить о наличии острой инфекции в настоящий момент. Диагноз COVID-19 может быть подтвержден только прямыми методами диагностики – выявление РНК коронавируса, либо его антигенов.

2.      IgG – «поздние» антитела , начинают вырабатываться на 2-3 неделе заболевания, но у некоторых пациентов, они могут обнаруживаться одновременно с IgM в более ранние сроки.

Но для полного понимания о формировании иммунного ответа против коронавирусной инфекции важно понимать не только, какой класс иммуноглобулинов IgM/ IgG выработались у пациента. Но и каким конкретно белкам коронавируса эти антитела сформировались.

Антитела к нуклеокапсидному белку коронавируса (белку, расположенному внутри вируса) – формируются после перенесенного заболевания, но, к сожалению, не обладают свойствами препятствовать инфицированию. И их обнаружение нам говорит лишь о том, что пациент перенес COVID-19 ранее – это важно понимать в рамках оценки эпидемиологической ситуации: сколько пациентов нашей страны переболели, в том числе бессимптомно.

Антитела к spike-белку (белку оболочки вируса, благодаря которому вирус способен прикрепиться к клеткам нашего организма, тем самым осуществляя инфицирование). Обнаружение антител к spike-белку (либо его субъединицам) формируются как после перенесенного заболевания, так и после вакцинации. И, самое главное, что антитела к spike-белку являются нейтрализующими, то есть могут препятствовать инфицированию коронавирусом. К сожалению, на данный момент нет окончательных данных о том, как долго циркулируют нейтрализующие антитела, и какой их уровень препятствует заражению. И самым надежным методом защиты от COVID-19 остается вакцинация!

Результат исследования на антитела может быть качественный: обнаружено/не обнаружено. И количественный – с указанием уровня антител в единицах BAU.

BAU («binding antibody units» - единицы связывающих антител) – единицы, принятые первым международным стандартом ВОЗ.

3.      Для определения антител также могут использоваться экспресс-тесты – они выявляют наличие или отсутствие антител в венозной или капиллярной крови пациента. Экспресс-тест на антитела прост в исполнении, может использоваться на приеме у врача, результат может быть получен через несколько минут, но обладает меньшей чувствительностью, чем тесты, выполненные методом ИФА в условиях лаборатории.

Ещё новости о событии:

Россиянам рассказали, какие исследования помогают определить наличие коронавируса в их теле.
08:35 27.01.2022 ТК Санкт-Петербург - Санкт-Петербург
О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 - Ростпотребнадзор
О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 Сегодня наиболее актуальной задачей общественного здравоохранения является обеспечение безопасности населения Российской Федерации.
07:44 27.01.2022 Ростпотребнадзор - Санкт-Петербург
Минздрав подготовил памятку для пациентов с COVID-19, у которых болезнь проходит в легкой форме или бессимптомно.
02:22 27.01.2022 ТК Санкт-Петербург - Санкт-Петербург
Минздрав России выпустил  памятку  для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции.
17:53 26.01.2022 СПбГМУ им. И.П. Павлова - Санкт-Петербург
В условиях очередной волны пандемии,Роддом № 10 принимает все возможные меры.
17:34 26.01.2022 Родильный дом №10 - Санкт-Петербург
Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало памятку для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции.
15:20 26.01.2022 ПГУПС - Санкт-Петербург
автор фото Артем Краснов/Коммерсантъ Поделиться Какие симптомы должны насторожить?
14:05 26.01.2022 Фонтанка - Санкт-Петербург
Министерство по поручению премьер-министра России Михаила Мишустина подготовило памятку для лечения бессимптомного или «легкого» ковида.
12:38 26.01.2022 ИА Невские Новости - Санкт-Петербург
Минздрав РФ представил памятку для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения коронавируса.
12:20 26.01.2022 ТК Санкт-Петербург - Санкт-Петербург
Минздрав подготовил памятку для лечения бессимптомного и легкого коронавируса В памятке описаны общие рекомендации.
11:26 26.01.2022 Peterburg2.Ru - Санкт-Петербург
Российский Минздрав выпустил подробную памятку с рекомендациями, что делать при появлении симптомов ОРВИ и получении положительного мазка на SARS-CoV-2.
11:00 26.01.2022 Фонтанка - Санкт-Петербург
В документе говорится, что привитым или переболевшим за последние шесть месяцев россиянам, которые болеют бессимптомно, лечение не требуется.
10:59 26.01.2022 Neva.Today - Санкт-Петербург
Известия Российское Министерство здравоохранения в среду, 26 января, опубликовало памятку о действиях при бессимптомном или легком течении коронавирусаили ОРВИ Так, согласно документу,
10:22 26.01.2022 Metro Петербург - Санкт-Петербург

Новости соседних регионов по теме:

Фото: 1MI Губернатор Нижегородской области Глеб Никитин заявил среди болеющих COVID-19 только 14% вакцинированы.
09:50 29.01.2022 NewsNN.Ru - Нижний Новгород
В Пермском крае проведено 4,114 млн исследований на коронавирус Исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) проводятся на базе центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора во всех субъектах Российской
11:01 29.01.2022 Роспотребнадзор - Пермь
В Пензенской области число умерших среди пациентов с коронавирусом достигло 4867, а количество вылечившихся — 96148.
08:21 29.01.2022 Пенза-Обзор - Пенза
газета Хакасия В Хакасии подтверждено ещё 4 случая смерти пациентов, имевших диагноз COVID-19.
12:40 29.01.2022 Газета Хакасия - Абакан
Источник изображения: пресс-служба Главы РХ В Хакасии подтверждено ещё 4 случая смерти пациентов, имевших диагноз COVID-19.
12:10 29.01.2022 Правительство Республики Хакасия - Абакан
Сейчас любое простудное заболевание вызывает тревогу Фото: Александр Ощепков / NGS.RUСтатьи и подробносни, обовсём,
11:00 29.01.2022 ИА Ирсити - Иркутск
Надежда Чернышова, врач-терапевт, рассказала, что нельзя делать перед тем, как сдать экспресс-тест на коронавирусную инфекцию.
01:07 29.01.2022 Молва - Владимир
УФАС России по Псковской области проверит цены на экспресс-тесты на коронавирус в аптеках региона: соответствующее поручение на заседании оперштаба 28 января дал губернатор Псковской области Михаил Ведерников.
18:55 28.01.2022 Газета Псковская губерния - Псков
Ростовская область, 28 января 2022. DON24.RU. В Ростове продолжает увеличиваться количество госпитализированных больных с коронавирусом.
16:04 28.01.2022 Don24.Ru - Ростов-на-Дону
Губернатор Вячеслав Гладков провёл совещание с главными врачами медицинских организаций Белгородской области.
15:04 28.01.2022 ФГУП ГТРК Белгород - Белгород
В Пермском крае проведено 4,090 млн исследований на коронавирус Исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) проводятся на базе центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора во всех субъектах Российской
16:22 28.01.2022 Роспотребнадзор - Пермь
По состоянию на 28 января в Кабардино-Балкарии исследовано 1065580 тестов на COVID-19.
15:20 28.01.2022 Единая Россия - Нальчик
В Брянской области из-за коронавируса с 31 января ограничат плановую стоматологическую помощь.
14:09 28.01.2022 Брянские известия - Брянск
Источник фото Приём будут вести только по записи. В Брянской области вводят новые ограничения.
13:02 28.01.2022 Go32.Ru - Брянск
Последние новости 28 января Сегодня наиболее актуальной задачей общественного здравоохранения является обеспечение безопасности населения Российской Федерации.
12:50 28.01.2022 КГУ - Курск
Тысячелетиями человечество ведет борьбу с различными инфекционными заболеваниями.
12:30 28.01.2022 ГБУЗ ИКБ №2 ДЗМ - Москва
У вас положительный ПЦР-тест на коронавирус и вы относитесь к группе риска?
12:24 28.01.2022 Инзенский район - Инза
фото Курских известий 28 январяв Курской области зарегистрировано 314 подтвержденных случаев заболевания коронавирусом.
11:05 28.01.2022 Курские Известия - Курск
Уже ни у кого не возникает сомнений, что коронавирусная инфекция намного опасней гриппа и коснется каждого из нас.
10:41 28.01.2022 ПГТУ - Йошкар-Ола
Сегодня наиболее актуальной задачей общественного здравоохранения является обеспечение безопасности населения Российской Федерации.
10:29 28.01.2022 Керченская больница №1 - Керчь
 
По теме
Они лежали в Педиатрическом медицинском университете. pixabay.com С начала 2022 года в клинике Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета двое детей скончались от COVID-19.
Ученые из Китая сообщили, что выявленный в Африке коронавирус NeoCoV имеет схожие принципы проникновения в клетки с SARS-CoV-2 и потенциально может нести опасность для человека, сообщает 27 января РБК со ссылкой на исследование.
Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало памятку для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции.
В городе за сутки выявлено свыше 10 000 новых случаев заболевания. https://www.gov.spb.ru/ За минувшие 24 часа в больницы Северной столицы госпитализировали 657 человек, у которых диагностировали коронавирусную инфекцию.
В Ленобласти ежедневно проводят тесты на коронавирус. Фото: mosgorzdrav.ru В Ленинградской области зафиксировали еще 983 случая заболевания COVID-19, сообщили в Оперативном штабе по борьбе с коронавирусной инфекцией.
Правообладатель: Президентская библиотека. - Культура Петербурга Правообладатель: Президентская библиотека. Опубликовано: 18 февраля 2025 года 160 лет назад, 18 (6) февраля 1865 года, в Санкт-Петербурге прозвучал первый  пушечный выстрел, возвещающий наступление полудня.
Культура Петербурга