Рассказывает Кулаков В.Ю.
В настоящее время в акушерстве все чаще стали использоваться методы регионарной анестезии, такие как спинальная и эпидуральная анестезии.
Таким образом, наиболее часто задаваемый вопрос: «Какая анестезия лучше? Спинальная или эпидуральная?».
Отвечая на него, мы должны понимать, что это два разных вида анестезии, которые могут использоваться для обезболивания в родах. Рассмотрим основные сходства и различия этих методик.
Основные сходства:
Но несмотря на кажущуюся схожесть этих двух видов анестезии, имеются весьма заметные различия, среди которых можно перечислить следующее:
Показания для регионарных методов анестезии в родах:
Спинальная:
Эпидуральная:
При операции кесарево сечение также возможно использование комбинированной спинально-эпидуральной анестезии.
Противопоказания к регионарным методам анестезии:
Осложнения
Очень редко, но осложнения все же случаются. Согласно статистике, это происходит менее чем в 0,05% случаев. Несмотря на то, что чаще всего осложнения проходят через некоторое время без последствий для матери и ребенка, их все же стоит перечислить:
Стоит отметить тот факт, что прокол обычно производится на уровне третьего поясничного позвонка, а спинной мозг заканчивается на уровне второго, так что вероятность его повреждения при этом крайне мала.
Решение о необходимости обезболивания родов и методе обезболива¬ния всегда принимается врачом-акушером совместно с врачом-анестезиологом, с учетом индивидуальных особенностей отдельной роженицы, акушерской ситуации и состояния плода. Анестезиологическое пособие проводится опытным врачом-анестезиологом, с его дальнейшим наблюдением в послеродовом периоде.