Профессор Эмека Нкенке: мастерство хирурга важнее передовых технологий

Фото: spbvedomosti.ru

Визитом в петербургскую больницу профессор Нкенке, похоже, остался доволен. ФОТО АВТОРА

Петербургскую больницу № 15 на Авангардной посетил профессор Эмека Нкенке - директор клиники челюстно-лицевой и пластической хирургии Венского медицинского университета.

Профессор наблюдал за операцией, которую проводил руководитель отделения челюстно-лицевой хирургии Гурам Маградзе.

- Пациент тяжелый, - поясняет зам. главного врача по развитию больницы Павел Солтан. - Молодой человек, у него так называемая волчья пасть, дефект развития верхней челюсти. Точнее, три дефекта: костный, мышечный и кожный.

Пациенту ставили аппарат-дистрактор - как поясняют врачи, он работает по принципу аппарата Илизарова, но для челюсти. Конструкцию создавали с помощью 3D-моделирования, под конкретного пациента, конкретный прикус.

- У таких пациентов очень сложная анатомия из-за врожденной аномалии костной структуры, - говорит Гурам Маградзе. - Важно правильно установить конструкцию, чтобы был прогнозируемый результат. Я устанавливал, профессор наблюдал за работой.

Для профессора Нкенке самые трудные операции - именно пациенты с дефектом развития верхней челюсти - «волчья пасть» и расщелиной губы - «заячья губа».

- Тут и функциональная сторона важна, и эстетическая, - комментировал нам австрийский эксперт. - И в полной мере исправить этот дефект в детском возрасте невозможно. Сформировать нормальную челюсть, форму носа, облегчить возможность говорить - все это требует как минимум трех операций в разном возрасте.

И если уж говорить вообще о сложнейшей операции в его жизни, то Эмека Нкенке вспоминает совсем недавнюю, ради которой его вызывали в другую страну: женщина 60 с лишним лет, злокачественная опухоль «съела» часть челюсти - надо было пересаживать фрагмент из лопаточной кости. В общей сложности весь процесс занял сутки.

Как говорит руководство клиники, приезд профессора Нкенке - уникальная история: «Можно сказать, что в больницу на Авангардной приехал человек, чьей консультации ждут многие европейские клиники. Он один из ведущих специалистов в Европе по реконструктивной челюстно-лицевой хирургии, и это большая заслуга Гурама Нодаровича, потому что он, как специалист, оказался интересен профессору».

Впрочем, визит австрийского хирурга здесь понимают не как менторство, а как обмен опытом:

- В австрийской университетской клинике на очень высоком уровне внедрено виртуальное планирование - компьютерное моделирование, - поясняет Гурам Маградзе. - У нас тоже есть специальная программа для этого моделирования, но мы еще в начале пути.

Коллеги добавляют: «Есть разница в технологиях, в предоперационной тактике ведения пациента. У них не хирургия более продвинутая - у них более продвинутые технологии.

Вообще же европейская и американская медицина отличается от российской в основном тем, что там «на каждый чих» есть стандарт. Болит левая ноздря - делай то-то с помощью такого-то оборудования. У наших хирургов тоже есть протоколы, согласно которым они выбирают тактику лечения, но они не такие жесткие, как в Европе и США.

Поэтому в России получаются выдающиеся операции: у нас хирурги решаются на то, от чего в Европе могут и отказаться, поскольку протокол не позволяет. Было бы у наших специалистов такое оборудование, которым располагают в австрийском медицинском университете, мы, возможно, тоже могли бы чему-то научить австрийских коллег».

Профессора Нкенке, однако, все равно удалось удивить:

- У вас пациенты приходят уже с очень высококачественной диагностикой. Практически у каждого есть результаты компьютерной томографии и МРТ. У нас такое встречается гораздо реже.

В Европе, подтверждают наши врачи, чтобы сделать КТ или МРТ, надо ждать полтора-два месяца, и если у нас МРТ стоит 100 долларов, то, например, в США - 2,5 тысячи. «Это довольно забавно, учитывая, что эти аппараты производятся в Америке», - смеется доктор Нкенке.

Мы поинтересовались у профессора, что ему самому кажется важнее: мастерство хирурга или развитие технологий. Ответил:

- Опыт. Нужны годы, чтобы выработалось понимание, иногда интуитивное, что нужно пациенту - необходима ли операция или можно обойтись более легкими процедурами, а если нужна хирургия, то какая именно. И уже во вторую очередь важно оборудование, которое позволяет облегчить работу хирурга. Конечно, есть стандарт, регламентирующий действия врача, но каждые два года появляются новые инструменты, а прежние будто выходят из моды - пожалуй, это действительно можно сравнить с модой. Так что если выбирать - опыт или высокие технологии, я выберу опыт.

...Два месяца назад в больнице № 15 сменилось управление. И новое руководство делает особую ставку как раз на развитие службы челюстно-лицевой хирургии. Концепция развития будет представлена в комитет по здравоохранению, и, как говорит руководство, «мы должны доказать, что наши предложения улучшат работу больницы в плане оказания качественной помощи».

Материал был опубликован в газете под №104 (6213) от 14.06.2018 под заголовком «Опыт важнее технологий».

  • Александра Шеромова
  •  
    По теме
    На фасаде Главного штаба не покажут 3D «Панораму блокады Ленинграда» - Санкт-Петербург.ру Госзакупка на 38 млн рублей не прошла проверку. Комитету по культуре Петербурга не разрешили провести закупку на организацию мероприятия, посвященного 75-й годовщине полного освобождения Ленинграда от фашистской блокады.
    13.12.2018
     
    Руководителю АО «Петербургские аптеки» внесено представления в связи с нарушением прав льготных категорий граждан - Прокуратура Санкт-Петербурга Прокуратура Выборгского района провела проверку исполнения требований закона при обеспечении граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
    13.12.2018 Прокуратура Санкт-Петербурга
    JPG Файл - ГУ МВД СПб и Ленинградской области По версии полиции, участники организованной группы, специализировавшейся на незаконных банковских операциях, обналичили более 1 миллиарда рублей.
    13.12.2018 ГУ МВД СПб и Ленинградской области
    На выручку мужчине пришли спасатели Фото: pixabay.com Рыбака, который, несмотря на все предупреждения, решил выйти на тонкий лед, унесло на льдине в Ладожское озеро.
    13.12.2018 Петербургский дневник
    В аварии погибли два человека, один получил тяжелые травмы Фото: Петербургский дневник Мамед Ибрагимов, устроивший 21 октября 2017 года массовое ДТП с двумя погибшими на улице Маршала Захарова,
    13.12.2018 Петербургский дневник
    Махинации планировались и осуществлялись в офисах на проспекте Римского-Корсакова Фото: Пресс-служба ГУ МВД по Петербургу и Ленобласти Банду подпольных банкиров накрыли полицейские в Петербурге.
    13.12.2018 Петербургский дневник
    Личные вещи Виктора Цоя вновь уйдут с молотка - Петербургский дневник Теперь продать на аукционе планируют одно из писем музыканта жене Марьяне Фото: vk.com/tsoy Столичный аукционный дом «Литфонд» вновь планирует продавать личные вещи музыканта и лидера группы «Кино» Виктора Цоя.
    13.12.2018 Петербургский дневник
    Король или герой: на экранах «Аквамен» Джеймса Вана - Петербургский дневник Подводные семейные разборки царской семьи, которые превратились в один из лучших блокбастеров 2018 года Фото: кадр из фильма «Аквамен» Одним из самых ожидаемых блокбастеров не только зимы,
    13.12.2018 Петербургский дневник
    Ольга Захарец Но у него остался ещё один Голливудскому актёру Леонардо Ди Каприо пришлось вернуть "Оскар" федеральным властям США.
    13.12.2018 Metro Петербург
    В интервью «ПД» сын Бориса Стругацкого без прикрас рассказал о трудностях бизнеса, об отношениях с отцом и правах на творчество знаменитых фантастов Фото:
    13.12.2018 Петербургский дневник
    Торжественное открытие состоится сегодня, 13 декабря, в Ярославле Фото: Pxhere.ru 2019 год в России провозглашен Годом театра.
    13.12.2018 Петербургский дневник
    Станцию «Достоевская» и переход на «Владимирскую» закрыли - Петербургский дневник Причиной проверки в метро стал обнаруженный безхозный предмет Фото: «Петербургский дневник» Как сообщил корреспондент «Петербургского дневника», около 22 часов пассажиры подземки не смогли перейти на станцию «Достоевская».
    12.12.2018 Петербургский дневник
    В «Метрострое» заявили, что компания не имеет отношения к обыскам ФСБ по делу о намыве на Крестовском - ГАZЕТА.СПб "Ни ОАО «Метрострой», ни субподрядные организации, входящие в структуру компании, не принимали участия в создании намыва и его дальнейшем благоустройстве", - заявили в компании.
    13.12.2018 ГАZЕТА.СПб
    «Так ли нужна сейчас Кольцевая линия?» Эксперт прокомментировал планы развития метро в Петербурге - Петербургский дневник Обновленная схема развития подземки расставила приоритеты, но вызвала вопросы Фото: Андрей Пронин/Петербургский дневник По словам инженера, исследователя метрополитена Дмитрия Графова,
    13.12.2018 Петербургский дневник
    Церемония прошла в культурно-развлекательном комплексе Artplay SPb на Красногвардейской площади Фото: А. Глуз/Петербургский дневник В Северной столице официально стартовал Новогодний книжный салон.
    13.12.2018 Петербургский дневник
    Территория у Ивановского карьера преобразится уже в следующем году Фото: gov.spb.ru Жителей Невского района ждет новый уникальный сад с обзорными площадками на деревянных настилах, с амфитеатром и качелями.
    13.12.2018 Петербургский дневник
    Новый проект поможет выяснить, почему зима - лучшее время для путешествия в край гор, вина и вечной весны ОЦЕНИТЬ КРАСОТУ И ГОСТЕПРИИМСТВО Что первым приходит вам в голову при мыслях о Грузии?
    13.12.2018 Комсомольская правда
    Полицейский, избивший задержанного - Петербургский дневник Следствие ходатайствовало о заключении под стражу Фото: «Петербургский дневник» Московский районный суд вынес постановление о домашнем аресте на два месяца 28-летнего оперуполномоченного уголовного розыска,
    13.12.2018 Петербургский дневник
    Максима Коломина отправили под домашний арест - Moika78.Ru Суд в Петербурге отправил под домашний арест обвиняемого в избиении. Фото: Google View Московский районный суд Петербурга в четверг, 13 декабря, отправил под домашний арест Максима Коломина,
    13.12.2018 Moika78.Ru
    предоставлено компанией ARKAN Команда ARKAN совместно с сотрудниками полиции произвела 384 задержания за мелкие кражи и хулиганство.
    13.12.2018 Фонтанка